Acute Glomerulonephritis(AGN)

Clinical Features:

• H/O skin infection or sore throat 1-6 weeks back
• Oligouria
• Haematuria 
• Hypertension
• Edema 

On Examinations;

• age: 5-12 years
• puffiness 
• H/O skin infection 
• Features of hypertensive encephalopathy:
• Headache & vomiting 
• Blurred vision 
• convulsion 
• Restlessness 
• Papilloedema 
• Features of LVF

Investigations:

• Urine RME:
• RBC & RBC cast 
• Proteinuria : mild to moderate 
• CBC 
• TC&DC: polymorphoneuclear leukocytosis
• Hb : reduced 
• ESR: high 
• Blood for Aso titre/anti-DNase B : Increased
• Blood C3 : Reduced /low
• Serum elcetrolyte : Hyperkalemia 
• Serum Creatinine: elevated 
• X-ray chest : to see LVF 

Rx:

• Hospitalization
  
• Complete bed rest
  
• Diet:Restrictions of...
  
• Protein: 0.5 mg/kg/day
  
• Salt: No added salt in diet
  
• Potassium: K+ rich fruits
  
• Fluid: 400ml/m2 + Previous day output
  

 1. Inj. Fusid(Frusemide)(20mg/2ml)

• Dose:(1-2 mg/kg/day)
  
• (wt x 0.1ml) I/V-stat &..... BD

2. Cap.Penvik (phenoxymethyl)(250mg)

• 1+1+1+1..............10days

If BP high: 

For rapid Reduction of BP-

Nificap (5mg/10mg)(Nefedipine)

• (0.3-0.5 mg/kg) stat sublingual

For Maintainance of normal BP -

Tab.Nifin(10mg)(nifedipine)

• (0.25-0.5mg/kg/day..2-4 divided dose)

OR

Tab.Captropril(25mg)

• (0.25-6 mg/kg/day..2-4 divided dose)

Prognosis:

• 95% ক্ষেত্রেই ভালো হয়ে যায়। 

Follow up: 

•  ২ সপ্তাহ পর --১ মাস
  
• মাসে ১ বার---৩ মাস
  
• ৩ মাস পরপর ---৩ বার 
  
• ৬ মাস পর পর ----২ বার 

প্রতিরোধঃ 

• পারসোনাল হাইজিন মানতে হবে। 
  
•  বেশি ঘনবসতি এলাকায় থাকা যাবে না। 
  
•  ইনফেকশন হলে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে।