Home / Rx Protocol / paediatric & Neonatology / General Paediatrics

Pneumonia (child)

Protocols

Clinical Features:
  • Fever (moderate to high )
  • Cough 
  • chest pain 
  • Respiratory distress: fast breating 
    • 0-2 months:   ≥  60 b/m
    • 2-12 months:   ≥ 50 b/m 
    • 1-5 years :       ≥ 40
  • unable to feed and drink 

On Examinations:

  • Dyspnoeic toxic & irritable
  • Increase body temperature
  • Flaring of alae nasi 
  • Head noding 
  • Grunting may be present 

chest examination: 

  • Fast breating 
  • chest indrawing 
  • Tachycardia 

Investigations: 

  • X-ray chest : 
    • Lobar pneumonia : Homogeneous patchy opacity in lobe 
    • Consolidation
    • Pneumatocele 
  • CBC : ESR raised 
  • Blood C/S 
  • CRP : Raised 


Rx: 

  •  Bed rest 
  • Diet: NG feeding if respiratory distress 
  • 02 inhallation stat & sos

1. Nebulization ē Sultolin solution

  • Stat & 4-6 hourly
  • Dose: 0.4mg/kg/dose (0.4/0.5 ml sultolin+ 2.6/2.5 ml Normal saline)

2. Solo Nasal Drop 

  • 2-3 drops প্রতিনাকে দিনে ৩ বার
3.Syp.Napa (Paracetamol)(120mg/5 ml) 

Dose: 15mg/kg/dose ...3/4 times daily.......3-5 days (if temp present)

  • 5-8 kg = 4ml - 5ml 
  • 8-11 kg = 5-7ml 
  • 12-16 kg= 10 ml /2 TSF 
if Age 0-2 months:

inj.Tazid (ceftrazidime)(250mg/2.5 ml)

  • wt/2 ml..... I/V stat& BD(100mg/kg/day)

Inj. Kacin (Amikacin)(100mg/ 2ml)

  • wt x 0.15 ml ...I/V-.....BD (15mg/kg/day)

If Age 2months - 5 years:

Inj . Moxin ( Amoxicillin) (500mg/5ml)

  • 15mg/kg/dose.....TDS .....7 days 

If no response within 48 hours then Add:

Inj.Intramycin(Gentamycin) (80mg/2ml)

  • Dose: 5mg/kg/day or 0.5ml/kg/dose ....BD/OD
If age > 5 years:

 Inj. Oricef(ceftriaxone) (500mg/5ml)

  • wt/2 ml I/V stat & BD(100mg/kg/day)

If  consolidation present in CXR:

Inj. Fluclox(Flucloxacillin) (500mg/5ml)

  • wt/4 ml.... I/V stat& 6 hourly(25mg/kg/dose)

OR

inj.Clindacin(Clindamycin)(300mg/2ml)

  • Dose:3- 6mg/kg/dose ....I/V ........TDS
If Cough : 

Syp.Brodril(sulbutamol)(2mg/5 ml) 

Dose:0.2-0.4 mg/kg/day.....bd/tds....5 days 

Average dose:

  •        6-12 months = 1-2 ml 3 times daily
  • 2-6 years: 2.5 ml( ১/২ চামচ)  3-4 times daily
  • 6-12 years: 5 ml(১চামচ) 3-4 times daily
  • Over 12 years: 5-10(১-২চামচ) ml ..3-4 times daily (2-4 mg tablet, 3-4 times daily) 

syrp.Ambrox 

Drop- 6mg/ml

  • ০-৬মাস পর্যন্ত→0.5ml (৮ড্রপ) ২বার
  • ১-৫বছর পর্যন্ত→1ml (১৫ড্রপ) ২বার
  • ৫বছর এর উপরে→1.25ml (২০ড্রপ) ২বার

Syp. 5mg/5ml

  • ২-৫বছর পর্যন্ত→০.৫ চামচ করে ২-৩বার
  • ৫-১০বছর পর্যন্ত→১চামচ করে ২-৩বার
  • ১০বছর এর উপরে→২চামচ করে ৩বার
  • 2 ml দিনে ৩ বার.......৫ দিন


DURING Discharge from hospital:


1. Syp.Brodril(sulbutamol)(2mg/5 ml) 

Dose:0.2-0.4 mg/kg/day.....bd/tds....5 days 

Average dose:

  •        6-12 months = 1-2 ml 3 times daily
  • 2-6 years: 2.5 ml( ১/২ চামচ)  3-4 times daily
  • 6-12 years: 5 ml(১চামচ) 3-4 times daily
  • Over 12 years: 5-10(১-২চামচ) ml ..3-4 times daily (2-4 mg tablet, 3-4 times daily) 

2. syrp.Ambrox 

Drop- 6mg/ml

  • ০-৬মাস পর্যন্ত→0.5ml (৮ড্রপ) ২বার
  • ১-৫বছর পর্যন্ত→1ml (১৫ড্রপ) ২বার
  • ৫বছর এর উপরে→1.25ml (২০ড্রপ) ২বার

Syp. 5mg/5ml

  • ২-৫বছর পর্যন্ত→০.৫ চামচ করে ২-৩বার
  • ৫-১০বছর পর্যন্ত→১চামচ করে ২-৩বার
  • ১০বছর এর উপরে→২চামচ করে ৩বার
  • 2 ml দিনে ৩ বার.......৫ দিন

3. Syrp.Moxacil(125mg/5ml)

Dose: 15mg/kg/dose

  • 5-8 kg : 2.5 ml ....TDS
  • 9-15 kg :  5-7ml .....TDS

4.Tofen(Ketotofen)(1mg/5ml)

  • 5-10 kg =2.5 ml ......OD
  • 10-15 kg = 5ml .....OD
  • >15 kg = 2 TSF .....OD

5. Solo Nasal Drops 

  • 2-3 ফোটা প্রতি নাকে দিনে ৩ বার... ১৫ দিন

If not improve:

Syp.Precordil(precordil)(5mg/5ml)

  • 5-10kg: 1 tsf .....2times ....5 days
  • 10-15kg : 1.5 TSF ......2 times ....5 days


প্রতিরোধ করা কি যায়:

  • নিতে হবে নিউমোনিয়াসহ অন্য রোগেরও ভ্যাকসিন। বিশেষ করে ৫ বছরের নিচে বা ৬৫ বছরের ওপরে বয়সীদের অথবা যাঁদের রোগ প্রতিরোধক্ষমতা কম।
  • নিয়মিত হাত ধুতে হবে। যেমন: নাক পরিষ্কারের পর, বাথরুমে যাওয়ার পর, খাবার আগে ও পরে।
  •  ধূমপান বন্ধ করতে হবে। কারণ, ধূমপান ফুসফুসের রোগ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা ধ্বংস করে দেয়। ফলে সহজেই সংক্রমণ ঘটতে পারে এবং নিউমোনিয়া হতে পারে। ধূমপায়ীদের নিউমোনিয়া সহজেই জটিল আকার ধারণ করতে পারে।
  • সাধারণ ঠান্ডা লাগলেও খেয়াল রাখতে হবে যেন এটি খারাপ দিকে না যায়। স্বাস্থ্যকর খাবার খেতে হবে, পরিমিত বিশ্রাম নিতে হবে, নিয়মিত ব্যায়াম করতে হবে, যা শরীরের রোগ প্রতিরোধক্ষমতা বৃদ্ধি করে। শিশু জন্মের পর ইপিআই শিডিউলের ভ্যাকসিনগুলো নিশ্চিত করতে হবে।
  •  শিশুকে চুলার ধোঁয়া, মশার কয়েল ও সিগারেটের ধোঁয়া থেকে দূরে রাখাও জরুরি।