Bronchial Asthma(child)

Acute Exacerbation Bronchial Asthma:

Investigation: 

• Chest X-ray P/A view
• serm Ig E 
• CBC 

Rx:

•  Bed rest : Propped up postion
  
• Diet: Normal
  
• 02 inhallation stat (4-6l/min)
  

1. Nebulization ē Sultolin solution (5mg/1ml)

Dose: 0.4mg/kg/dose (0.4/0.5 ml sultolin+ 2.6/2.5 ml Normal saline)

• 3 times every 30min interval 

2. Nebulization with Budicort solution(0.5mg/2ml) 

• 1 ample+1 ml normal saline..stat .....2 times 
  

3. Inj. Cotson (Hydrocortisone)(100mg/2ml)

• weight x 0.1 ml I/V- BD/TDS/ QDS
  

 if conditon is not improved :

4.Nebulization with ipratropium bromide

• 3-5kg = 0.3ml + 2ml normal saline 
• 5-10 kg = 0.5 -1ml  + 2 ml normal saline

 if conditon is not improved :

6. Inj. Oricef(Ceftriaxone)  (500mg/5ml)

• wt/2 x 1ml IV- BD(100mg/kg/day...BD/OD)

If fever: 

7 .Syp.Napa (Paracetamol)(120mg/5 ml) 

Dose: 15mg/kg/dose ...3/4 times daily.......3-5 days (if temp present)

• 5-8 kg = 4ml - 5ml 
• 8-11 kg = 5-7ml 
• 12-16 kg= 10 ml /2 TSF 

During  Discharge from hospital:

1. Syp.Brodril(sulbutamol)(2mg/5 ml) 

Dose:0.2-0.4 mg/kg/day.....bd/tds....5 days 

Average dose:

•        6-12 months = 1-2 ml 3 times daily
• 2-6 years: 2.5 ml( ১/২ চামচ)  3-4 times daily
  
• 6-12 years: 5 ml(১চামচ) 3-4 times daily
• Over 12 years: 5-10(১-২চামচ) ml ..3-4 times daily (2-4 mg tablet, 3-4 times daily) 
  

2. Syrp.Cef-3 (cefixime) (100mg/5ml) 

• Dose: 10-20mg/kg/day ...BD
• 10-15 kg = 1/2 TSF ....BD ....5 days
• 15-20 kg =1 TSF ....BD .......5 days

3. Syrp.Tofen(Ketotofen)(1mg/5ml)

• 5-10 kg =2.5 ml ......OD
• 10-15 kg = 5ml .....OD
• >15 kg = 2 TSF .....OD

4. Tab. Monas (4/5mg)/ Lumona sachet (montelukast)

• 2-3 year= sachet .....OD at nigt 
• 4-6 year= 4 mg tab ....OD at night 
• 6-10 year = 5 mg tab ....OD at night 
• > 10 year= 10 mg tab ....OD at night

if child more then >6 year then we give inhaler with child spacer ( Uptake Go Child)

Inhalar Azmasol (100mcg/1 puff)

• 1 -2 puff if needed....sos

Inhaler Bexitrol-F (25+50 mcg)(Salmeterol+Fluticasone)

• 2 puff .....BD (at least 2-3 month after each inhaler mouth wash properly)

Uptake Go Spacer Child:

অ্যাজমা নিয়ন্ত্রণে রাখার উপায়ঃ অ্যাজমা রোগের প্রতিকার হিসেবে নিচের পদ্ধতিগুলো অনুসরণ করতে হবে।

• অ্যাজমা আক্রান্ত শিশুর বাবা মা’র ধূমপান করা উচিত নয়।
  
• অ্যাজমা সর্দি, কাশির মত ছোঁয়াচে রোগ নয়। শিশুর অ্যাজমা হলেও মায়ের বুকের দুধ খেতে কোন বাঁধা নেই। এই রোগ একজন থেকে অন্যজনে ছড়াবে না।
  
• শিশুকে সব সময় পরিষ্কার পরিচ্ছন্ন রাখুন এবং ধুলাবালি থেকে দূরে রাখুন। 
  
• শিশুকে পুরোনো কাপড় পরানো উচিত নয়। কারণ পুরোনো কাপড়ে ধুলা ময়লা লেগে থাকে। তাই শিশুকে সব সময় পরিষ্কার কাপড় পরানো উচিত।
  
• শিশুকে সাধারণ ব্যায়াম করানোর অভ্যাস করান। প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।