Planter Faciitis
Protocols
Clinical Features:
- 1)Pain on the bottom of the foot near the heel.
- 2)Pain with the first few steps after getting out of bed in the morning, or after a long period of rest, such as after a long car ride.
- 3)Greater pain after (not during) exercise or activity.
Risk factor:
- 1) woman.
- 2)overweight, obese, or pregnant.
- 3) between ages 40 and 70.
- 4)Have flat feet or very high arches.
- 5)Have tight Achilles tendons.
- 6)Have an inward pronation (ankle turns inward as you walk)
- 7)Take part in running, jumping, or dancing such as ballet.
investigations: no need its clinical diagnosis.
Rx:
1. Tab.Naprox(Naproxen)(500mg)
- 1+0+1.......7 days (after meal)
2.Tab.Relentus (Tizanidine)(2mg)
- 1+1+1........3-5 days
3.Cap.Nexum(Esomeprazol) (20mg)
- 1+0+1........10 days (30 min before meal)
- বেশি ব্যাথা হলে, local Clofenac jel ব্যবহার করতে পারেন।
- physiotherapy (orthotic, walking boot, splinter,stretch etc)
- extracorporeal shock wave therapy.
- সু- মডিফিকেশন (প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে খুব কাজ দেয়। হিল কুসন সাময়িক আরাম দিলেও সব সময় কার্যকরী নয়। যেমন ফ্ল্যাট ফুট থাকলে হিল কুশন দিলে হবে না)।
ইঞ্জেকশন?
যদি উপরের গুলা ফেইল করে, তবে দেয়া যায়। কারো ব্যথা খুব বেশি হলে তাৎক্ষনিক ব্যথা কমাতেও দেয়া যায়। ভাল কাজ করে স্টেরয়েড ইঞ্জেকশন। তবে আল্ট্রা গাইডেড না দিলে অনেক রোগির প্লান্টার ফাসা টীয়ার (ফাসাতে ইঞ্জেক্ট করলে) ও ফ্যাট নেক্রোসিস (ফ্যাটে ইঞ্জেকশন) হতে দেখেছি। প্লান্টার ফাসার ডীপে আলট্রা গাইডেড দেয়া যায়।
আর পি.আর.পি/PRP
কিছু RTC হয়েছে যেখানে বলছে শর্ট টার্ম পেইন রিলিফে স্টেরয়েড বেটার। কিন্তু লংটার্ম রিলিফে (১৮ মাস) পি.আর.পি বেশি কার্যকর।
তাছাড়া পি.আর.পি নিরাপদ। রিজেনারেশন ও হিলিং করে। নন-ইনফ্লেমেটরী টাইপ (যেটাকে ফাসিওসিস বলেছি, তাতে স্টেরয়েড ইঞ্জকশন ফেইল করতে পারে; এক্ষেত্রে পি.আর.পি বেশি কার্যকর হবে। ইনফ্লেমেটরি টাইপ ও একিউট কেইসে স্টেরয়েড বেশি কাজ করবে। ইনক্ল্যামেটরি, ক্রনিক হলেও পি.আর.পি'ই শ্রেয়।
surgical :
- steroid injection in tendon area
Advice:
- Put an ice pack (or bag of frozen peas) in a towel on the painful area for up to 20 minutes every 2 to 3 hours
- Wear shoes with cushioned heels and good arch support
- Use insoles or heel pads in your shoes
- Try regular gentle stretching exercises
- Try exercises that do not put pressure on your feet, such as swimming
- Take painkillers like paracetamol and ibuprofen
- Try to lose weight if you’re overweight
এই কাজ গুলো থেকে বিরত থাকুন।
- Do not walk or stand for long periods
- Do not wear high heels or tight pointy shoes
- Do not wear flip-flops or backless slippers
- Try not to walk barefoot on hard surfaces
❣️❣️"Keep your face always toward the sunshine, and shadows will fall behind you."❣️❣️