Multiple Myloma

Clinical Features:

• 1)Bone pain, especially in your spine or chest.
• 2)Nausea.
• 3)Constipation.
• 4)Loss of appetite.
• 5)Mental fogginess or confusion.
• 6)Fatigue.
• 7)Frequent infections.
• 8)Weight loss.

Investigations: 

• 1)CBC
• Hb- Reduced
• ESR- raised
• Pancytopenia
• 2)Serum electrolyte 
  
• 3)X-ray skull- lytic lesion
• 4)Serum Ca
• 5)Serum creatinine 
• 6)Immunoglobulin electrophoresis 
• 7)Bone Marrow examination - malignant plasma cell 
• 8)urinary Bence Jones Protein- M protein

💞Rx:

• Asymptomatic patient- follow up 
  

Symptomatic patients :

1.Thalidomide(Midothel) 50 mg (5 mg/kg)

• 4+0+0...... 4 days after 4 weeks(৪ সপ্তাহ পর পর ৪ দিন) until plateau phase of electrophoresis 

2.Tab.Melphalan 2 mg

• 2+0+0...... 4 days after 4 weeks(৪ সপ্তাহ পর পর ৪ দিন)  until plateau phase of electrophoresis 

3.Tab.Prednisolone(Cortan) 20 mg 

• 2+0+0....(after meal).....চলবে 

4.Tab.Pantoprazol(pantonix) 20 mg 

• 1+0+1....চলবে 

5.Tab.Allopurinol (alloric/Duric) 100mg 

• 1+0+0......চলবে 

6.Tab.Alendronic acid+ Vit D3 (Ostel-D/Bonemass) 70/2800

প্রতিদিন ১ টি Tab ১ গ্লাস পানিতে মিশিয়ে খালি পেটে খাবেন এবং খাওয়ার পর ১ ঘন্টা শোয়া যাবে না...... চলবে 

Referred to heamato-oncologist. 

Advice: 

• 1)Make healthy choices. 
• 2)Manage bone pain. 
• 3)Be aware of unusual bleeding. 
• 4)Take steps to avoid infections. 
• 5)Do not ignore fatigue. 
• 6)Know other symptoms to report.
• 7)Learn how to cope with chemotherapy side effects.