Megaloblastic Anaemia

Clinical Features:

• 1)shortness of breath.
• 2)muscle weakness.
• 3)abnormal paleness of the skin.
• 4)glossitis (swollen tongue)
• 5)loss of appetite/weight loss.
• 6)diarrhea.
• 7)nausea.
• 8)fast heartbeat.

Investigations:

• 1)CBC: 
• Hb -reduced 
• Reticulocyte- low 
• ESR- low
• WBC/ platelets - low/N
• 2) PBF : Oval Marocytosis
• 3) Vit B12 assay 
• 4)Folate assay
• 5)Serum Ferritin- increased 
• 6)LDH- Rasied 

💞Rx: 

1.Tab.Folic Acid(Folison/prefol) 5 mg

• ০+১+০...(খাবার পর)........ ৩ মাস 

তারপর ১ টি Tab প্রতি শুক্রবার সারাজীবন... (life long)

2.Inj.Vitamin B12 (cynomin/cynovit/vitamin) 1mg/ml. 

• 1 amp I/M stat then প্রতি তিন দিন পর পর মোট ৬ বার। 

if Neurological Symptoms Present :

Inj.Vitamin B12 (cynomin/cynovit/vitamin) 1mg/ml. 

• 1 amp I/M stat then প্রতি এক দিন পর পর 

যদি রোগী injection না নিতে চায় তাহলে, 

Tab.Neobion (0.5mg)

• 1+0+1......চলবে. 

Tab.Folic Acid(Folison/prefol) 5 mg

• ০+১+০...(খাবার পর)........ ৩ মাস 

তারপর ১ টি Tab প্রতি শুক্রবার সারাজীবন... (life long)

Diet: 

Folic Acid containing Foods:

• 1)broccoli.
  
• 2)brussels sprouts.
• 3)leafy green vegetables, such as cabbage, kale, 4)spring greens and spinach.
• 5)peas.
• 6)chickpeas and kidney beans.
• 7)liver (but avoid this during pregnancy)
• 8)breakfast cereals fortified with folic acid.

Vit B12 contain foods : 

• 1)Beef, liver, and chicken.
  
• 2)Fish and shellfish such as trout, salmon, tuna 3)fish, and clams.
• 4)Fortified breakfast cereal.
• 5)Low-fat milk, yogurt, and cheese.
• 6)Eggs.