Gout
Protocols
Clinical Features:
- 1)Intense joint pain. Gout usually affects the big toe, but it can occur in any joint.
- 2)Lingering discomfort. After the most severe pain subsides, some joint discomfort may last from a few days to a few weeks.
- 3)Inflammation and redness.
- 4)Limited range of motion.
- 5)Involved metatarsophalageal joint
Inestigations:
- 1)CBC with ESR with
- increase
- 2)Serum Uric acid level
- incease
- 3)serum creatinine
- 4) Joint X-ray (affected)
- 5) lipid profile
Rx:(Acute attack)
1.Tab. Colimax/Kolchin(colchicine) (0.6mg)
- 2 tablet at a time.. 0+1+0..…. continue
2.Tab. Indomet SR (indomethacin)
- 1+0+1(after meal).…..15 days
3.Tab. sergel (esomeprazole)(20mg)
- 1+0+1 ( 30 min before meal)..…..10 days
- যদি pain না কমে বা CKD থাকে তাহলে short couse oral stetoid ব্যবহার করতে পারি বা intra-articular stetoid ও use করতে পারি।
- if uric acid level(>10mg/dl) বেশি থাকে or বছরে ২ বা ২ বারের বেশি attach হয় বা joint Tophi থাকে বা Kidney problem(creatinine বেশি বা uric acid stone) থাকে তাহলে ১৫ দিন পর থেকে
তাহলে আমরা Allopurinol(❣️1st choice) or Fabuxostat দিবো।
Tab.Esloric (allopurinol)100mg
- ০+০+1....... 14 days Then
- 1+0+1......14 days Then
- 1+1+1..... .continue
OR
- 1+0+0........1 month
খাবারের Restrictions যদিও প্রমানিত হয়নি তবুও অনেক ডাক্তার কিছু restrictions দিয়ে থাকেন নিচে দেখে নিতে পারেন।
নিচের খাবার গুলো কম খেতে হবে।
গরু, খাসি, কবুতর ও হাঁসের মাংশ, ঘিলা, কলিজা, মগজ, মাছের ডিম, সামুদ্রিক মাছ, শুঁটকি মাছ, চিংড়ি মাছ, মাশরুম, বেগুন, সিম, ফুলকপি, বাঁধাকপি, ছোলা, মশুরের ডাল, মটরশুঁটি, পালং শাক ইত্যাদি।
বেশি খাবেন:
- 1) low fat / non fat diet
- 2) vegetables