Type-2 DM Rx
Protocols
Rx: 3D
- Dietary modifications
- Life style Modifications (Discipline)
- Drug Treatment
Drug Treatment According To BADAS:
🛑Step-1ঃ
➡️HbA1c less then 8% Or FBS/FBG less then 11.1 mmol/l
- Tab.Comet(500mg)..1+0+0(After meal)......... continue
প্রয়োজনে dose বাড়াতে পারি যেমন
- Tab.Comet(500mg)..1+0+1(After meal)......... continue
🛑Step-2
➡️HbA1c 8- less then 10% Or FBS/FBG 11.1- less then 16.7 mmol/l
- Tab.Comet(500mg)...1+0+0(after meal)......... continue
- Tab.Amaryl(1/2 mg) / Tab.Dimerol(80mg)..1+0+0(Before Meal)....... continue
OR
- Tab.Lijenta-M(2.5/500)..1+0+1( After meal)......continue
🚫এর সাথে যদি Symptoms of Hyperglycemia থাকে
Short/intermediate acting Basal Insulin দিবো
- Inj.Maxsulin-R(40/100iu)- short acting -TDS
Exam: 8+4+4....( খাবার ২০-৩০ মি পূর্বে S/C)...continue
বা /OR
- inj.Maxsulin-N(40/100iu)-medium acting-BD
Exam : 8+0+6...( খাবার ২০-৩০ মি পূর্বে S/C)....continue
♈Dose of insulin: 0.2-0.4 iu/kg /Day
SN↗️: শুরুতে আমরা small dose দিয়ে শুরু করবো তার পর আমরা blood sugar উপর ভিত্তি করে dose বাড়াবো কমাবো।
🛑Step-3 :
➡️HbA1c >_ 10% Or FBS/FBG >_16.7 mmol/L
+ Symptoms of Hyperglycemia
📌Choice of drug insulin (Combined mix insulin)
Exam: 💉Inj.maxsulin(30/70,50/50)(100iu)
♈Dose of insulin: 0.2-0.4 iu/kg /Day
Example :
50 kg wt একজনের insulin calculation
Total need: 50× 0.3(average) =15 iu
↗️SN: Total Dose 2/3 পাবে morning এ বাকী 1/3 পাবে Evening /night
তাহলে order হবে
Inj.Maxsulin(30/70) 100iu
10+0+6(average).. .( খাবার ২০-৩০ মি পূর্বে S/C)...চলবে
🌏তবে অবশ্যই কোন DM drug দেওয়ার আগে তার কোন contraindication আছে কিনা তা দেখে নিতে হবে।
যেমন ঃ metformin CKD তে দেওয়া যাবে না।
উপদেশঃ
১। ৩ বেলা খাবার আর ৩ বেলা নাস্তা ।
২। মিষ্টিজাতীয় ও চর্বিজাতীয় খাবার পরিহার করবেন।
৩।প্রতিদিন ৩০ মিনিট হাটবেন।
৪। হঠাৎ বুক ধড়ফড় করলে , ঘাম হলে , অস্থিরতা হলে ,মাথা হাল্কা অনুভব করলে সাথে সাথে ব্লাড সুগার পরীক্ষা করবেন এবং চিনি খাবেন।
৫। একটানা না খেয়ে থাকবেন না।
৬।ইনসুলিন দিয়ে ২০ মিনিট পরে খাবেন ।এই মাঝের সময় যেন বেশি না হয়। খাবার রেডী করে ইনসুলিন নিবেন।