Hypothyroidism

Clinical Features:

• 1)tiredness.
• 2)being sensitive to cold.
• 3)weight gain.
• 4)constipation.
• 5)depression.
• 6)slow movements and thoughts.
• 7)muscle aches and weakness.
• 8)muscle cramps.

O/E:

• 1)dry coarse skin
• 2)puffy face ,hand,feet
• 3)bradycardia 
• 4)loss eye brow
• 5)hypertesion 
• 6)cold peripheries
• 7)delayed tendon reflex

Investigations:

• 1)serum FT4-low,TSH -elevated=primary hypothyroidism
• 2)SerumFT4-low,TSH -low or normal -2ndry hypothyroidism
• 3)thyroid antibody
• 4)ECG
• 5)CBC with PBF 
• 6)SERUM electrolyte

Rx:

1. Tab. Thyrox([post id="481" title="Levothyroxine Sodium"] ) (50mcg)

1+০+০ (সকালে খালি পেটে-30 min before meal).….21 days

after 3 wks 

2. Tab. Thyrox ([post id="481" title="Levothyroxine Sodium"] )(100 mcg) 

(before meal-সকালে খালি পেটে)1+০+০..…..continue

if IHD 

• Tab. Thyrox([post id="481" title="Levothyroxine Sodium"] ) (50mcg) ১/২+০+০.সকালে খালি পেটে.…..3 wks

after 3 wks 

• Tab.Thyrox([post id="481" title="Levothyroxine Sodium"])(50mcg) 1+০+০..সকালে খালি পেটে....continue
  

 infent and children:

neonate : 

10-15 micro gm/day

• after neonatal period : 4 micro gm/day 
• Pg তে শুরু করবো (100mcg) দিয়ে ২ মাস পর পুনরায় S.TSH,ST4 পরীক্ষা করে দেখতে হবে। TSH কমলে Dose কমবে TSH বাড়লে ডােজ বাড়বে।

🚏 Inv: S.TSH -- Increase, S.T4 -- Decrease