Hepatic Encephalopathy
Protocols
On Examination:
- -Jundice(+++)
- -Hepatomegally
- -Flapping tremor
- -alternate sleep pattern
- -planter extensor
(Bedside Flapoing tremor & fetor hepaticus পাবো)
Investigation:
- 1)Serum bilirubin-increase
- 2)[post id="101" title="SGPT/ALT"]-increase
- 3)PT & [post id="110" title="INR"]
- 4)USG of W/A-hepatomegally
- 5)HBsAg
- 6)ANTI-HCV
- 7)serum electrolyte
Rx:
Hospitalization and Bed rest--ICU Support
1.Removal of precipitating factor
2.Maintain proper hydration.
3.Diet:
- Liquid & fresh juice & Carbohydrate containing food.
- Adequate minerals
- Protein Restrictions (due to less production amonia)
- Fat restriction
2.Syrp.D-lac ([post id="515" title="Lactulose"] )
3-6 Tsf ×TDS [Note: 1.supply H+ ion which convert(anomia-toxic)NH3+H+=NH4(amonium-non toxic), 2.Laxative(remove constipation)
3. Tab.Neomycin (Due to gut sterization)
4.posture change
If PT& INR increase :then
- inj.K1MM 10mg
1 amp I/V stat & daily for ...3 day
If itching: then
- Tab.UDCA/Ursolic...1+1+1......5-7 days
If need Diuresis :
- mannitol(drug of choice) or spironolactone
(Not use frusemide - hypokalemia which aggravated hepatic encephalopathy)
Treatment of under lying cause
লিভার ভালো রাখার উপায় :-
- তৈলাক্ত এবং ফাস্টফুড জাতীয় খাবার কম খান
- প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন
- ফুটানো পানি পান করুন
- একই সূচ ব্যবহারে অনেকে ইঞ্জেকশন নেয়া বন্ধ করুন
- একই শেভিং রেজর, ব্লেড কিংবা ক্ষুর ব্যবহার বর্জন করুন
- বাইরের খোলা খাবার, পানি ও শরবত পরিহার করুন
- চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ব্যতীত ওষুধ সেবন বন্ধ করুন
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন
- ধূমপান এবং মদ্যপান ত্যাগ করুন
- শাকসবজি, ফলমূল, উদ্ভিদজাত খাবার এবং রসুন, বীট, গ্রিন টি, লেবু, আমলকী খান বেশি করে
- টিকা নিন
- ধর্মীয় রীতিনীতি অনুসরণ করে দাম্পত্য জীবন যাপন করুন
- অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত খাদ্য পরিহার করুন
- শরীরের ওজন স্বাভাবিক রাখুন
- রক্ত গ্রহণের আগে পরীক্ষা করে নিন
- সব ঝুঁকিপূর্ণ ও অনৈতিক শারীরিক সম্পর্ক বা আচরণ পরিহার করুন