COPD
Protocols
Clinical Features:
- 1)chronic cough that may produce mucus (sputum)
- 2)Shortness of breath
- 3)Chest tightness.
- 4)Wheezing.
- 5)Frequent respiratory infections.
O/E:
- 1)Rnochi
- 2)Breath sound-vesicular with prolong expiration
- 3)Creps
Investigations:
- 1)CXR PA View([post id="224" title="X-ray-COPD/Emphysema"])
- 2)ABG
- 3)PEFR
- 4)Spirometry with reversibility test([post id="175" title="Spirometry-Reversibility-test"])
- 5)Sputum analysis
- 6)Ecg
🗒️Rx:
1.Diet:Normal
2. Bed Rest : Propped up Position
3. 02 inhallation:low flow( 1- 2L/min) (to prevent respiratory failure)
4. O-p suction if need
5. Nebulization with Windel plus(sulbutamol+ipratopium) stat & 6 hourly
6.Inj.Hydrocortisone(Cotson) 2 vial I/V stat & Then 1 ample I/v... 6 hourly
7. Inhelar. Iprasol(Ipratopium )
২চাপ দিনে ৩ বার.... চলবে( তবে যখন শ্বাসকষ্ট বা কাসি হবে তখনই ব্যবহার করতে পারবে)
8.Inhelar. Bexitrol-F(Salmeterol + Fluticasone Propionate)
২ চাপ দিনে ২ বার...... ২ মাস( সকাল ও রাতের বেলা, ব্যবহার করার পর ভালো করে কুলকুচি করতে হবে)
9. Tab.Clacido/Moxaclav([post id="425" title="Amoxicillin+Clavulanic-Acid"]) (625 mg) 1+1+1 .....৭ days
10. Tab.Doxophylline(Doxiva/flindof) (200 mg ..১+০+১
11. Tab.Pantonix ([post id="393" title="Pantoprazole"])(20mg)
1+০+1.........15 days
12. Tab.Montene/monas([post id="720" title="Montelukast"]) (10 mg) o+o+১...( সন্ধার সময়)…..continue
13. Tab.[post id="449" title="Paracetamol"](Napa)(500mg)
1+1+1....3-5 days (if fever)
If cough:
Syp.Mucolyt
২ চামচ ৩ বার
উপদেশঃ
করণীয় এবং বর্জনীয় বিষয়সমূহ:
- ধূলাবালি থেকে বাচতে রাস্তা ঘটে চলাচলের সমসয় মুখে মাস্ক ব্যবহার করুন।
- বাসা বাড়িতে কার্পেট ব্যবহার না করাই অতি উত্তম।
- ঘরে ধূঁপ ব্যবহার করেবেন না ।
- উচ্চ মাত্রার সুগন্ধি ব্যবহার থেকে বিরত থাকুন।
- যেকোন প্রকার স্যাঁতস্যাঁতে পরিবেশ এড়িয়ে চলুন।
- বাসায় বিড়াল, কুকুর বা অন্য কোনো প্রাণী পোষা থেকে বিরত থাকুন।
- ঘর ঝাড়ু দেওয়ার সময় মাস্ক ব্যবহার করুন বা গামছা দিয়ে মুখ ঢেকে রাখুন।
- মশার কয়েলও শ্বাসকষ্ট সৃষ্টি করে থাকে এর থেকে নিরাপদ দূরত্বে অবস্থান করুন।
- স্প্রে করার সময় নিরাপদ দূরত্বে অবস্থান করুন কারণ এটাও বেশ ক্ষতিকর।
- যে কোনো উপায়ে ধূমপান পরিহার করা অপরিহার্য।
- ঠান্ডা জল এবং শীতল খাবার গ্রহণ করা পরিহার করুন।
- বাসা বাড়িতে ফ্রীজে রাখা খাবার ভালো করে গরম করে গ্রহন করুন।
- পুরাতন বই পত্র এবং বিছানা বা কার্পেট ঝেড়ে নেওয়ার সময়ও মাস্ক ব্যবহার করুন বা গামছা দিয়ে মুখ ঢেকে রাখুন।
- শীতকালে লেপ-তোষক ভাল করে রোদে শুকিয়ে ব্যবহার করুন।
- শীতের সময় শীতবস্ত্র ধুঁয়ে ব্যবহার করুন ।
- শীত থেকে বাচতে উলেন কাপড়ের পরিবর্তে সুতি অথবা জিন্সের কাপড় ব্যবহার করুন।
- ছোট বা বড় ফুল ধরা গাছের নিচে বা তার আশেপাশে বসবেন না । ফুলের পাপড়ি আপনার শ্বাসকষ্ট বাড়াবে।
- রান্না করার সময় মশলার ঝাঁঝাঁলো গন্ধ এড়াতে মাস্ক বা শুকনো কাপড় ব্যবহার করুন।
- ঘরে যাতে তেলাপোকা এবং ছারপোকা বাসা বাধতে না পারে সেদিকে দৃষ্টি রাখুন।
- লক্ষ্য রাখুন কি কি কারণে আপনার এলার্জি, এ্যাজমা ও শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং সে অনুযায়ী সিদ্ধান্ত নিন আরো কি কি করা দরকার।
- যেসব খাবার পরিহার করবেন ইলিশ মাছ, চিংড়ি, গরুর মাংস, দুধ, হাঁসের ডিম (সাদা অংশ), মিষ্টি কুমড়া, কচু, বেগুন, আপেল, কলা এ সকল খাদ্য আপনার এলার্জি ও শ্বাসকষ্ট বাড়িয়ে দিবে। তাই এসব থেকে সাবধান থাকুন।
Discharge of COPD/Chamber Treatment :
🗒️Rx:
1. Tab.Doxiva(200mg)
১+০+১.....চলবে
2. Tab.Cortan(20mg)
১+০+০......৭ দিন
3. Tab.Montene/monas([post id="720" title="Montelukast"]) (10 mg) o+o+১...( সন্ধার সময়)…..continue
4. Tab.Pantonix ([post id="393" title="Pantoprazole"])(20mg)
1+০+1.........15 days
4. Tab.[post id="449" title="Paracetamol"](Napa)(500mg)
১+১+১....৩-৫ দিন(if fever)
5. Inhelar. Iprasol(Ipratopium )
২চাপ দিনে ৩ বার.... চলবে( তবে যখন শ্বাসকষ্ট বা কাসি হবে তখনই ব্যবহার করতে পারবে)
6.Inhelar. Bexitrol-F(Salmeterol + Fluticasone Propionate)
২ চাপ দিনে ২ বার...... ২ মাস( সকাল ও রাতের বেলা, ব্যবহার করার পর ভালো করে কুলকুচি করতে হবে)
If cough:
Syp.Mucolyt
২ চামচ ৩ বার